La leche materna

Buenas tardes a tod@s:

Para finalizar la semana y también la semana mundial de la lactancia materna, hoy voy a hablaros de la composición de la leche de la mujer.

La leche de la mujer, constituye una solución azucarada, salada y protéica que posee glóbulos de grasa en suspensión.

En resumen, puede decirse que la leche de la mujer está constituida por los siguientes elementos:

Hidratos de carbono: el representante fundamental y casi exclusivo es la lactosa. Este disacárido, integrado por una molécula de glucosa y otra de galactosa, es un azúcar que SOLO se encuentra en la secreción láctea de los mamíferos, y en la mujer es donde alcanza la concentración más alta.

Proteínas: son diversas, y mientras que unas proceden de las células glandulares (caseína, alfalactoalbúmina), otras son el resultado de la trasudación de las mismas desde la sangre (inmunoglobulinas). La concentración de proteínas en la leche de la mujer es ciertamente baja, pero su calidad y perfecta utilización compensa este hecho.

Grasas: existen en forma de una fina emulsión de partículas cuyo diámetro excepcionalmente excede las 10 micras. La mayor parte es grasa neutra, dependiendo el tipo de la misma de las grasas integrantes de la dieta, si bien, la calidad también puede verse modificada por un régimen rico en hidratos de carbono. La proporción en que se encuentran en la leche está en torno a los 3 gramos, pero esta concentración varía más que la de cualquier otro principio inmediato.

         En cuanto a las sales minerales y las vitaminas que se encuentran en la leche de la mujer, según la opinión de algunos autores, son las suficientes para cubrir las necesidades del lactante; otros, por el contrario, consideran que la leche de la mujer es deficitaria en hierro, flúor y vitamina D.

Este análisis que os acabo de describir es aproximado; en realidad, la composición muestra variaciones no sólo de una mujer a otra, sino considerando  aisladamente a una mujer. Estas variaciones afectan tanto al volumen, que es máximo a las 6 de la mañana y mínimo a las 10 de la noche, como a la calidad, de forma que la leche, no solo ve modificada su riqueza en grasas y proteínas a medida que la lactancia se prolonga en el tiempo, sino que incluso, dentro de la misma tetada, es ciertamente distinta la composición de la leche obtenida al principio y al final de la misma. Efectivamente, con las primeras succiones, el niñ@ obtiene una leche con elevado contenido en agua y un pobre valor calórico, pero conforme avanza la tetada éste aumenta debido a que la concentración de grasa va siendo progresivamente mayor. Al pasar al segundo pecho, la secuencia se repite y el lactante empieza a mamar de nuevo una leche diluida que, por irse enriqueciendo progresivamente de grasa, llega a saciarlo. Estos hechos tienen importancia, dado que probablemente sean la base para el establecimiento de un adecuado control del apetito.

Y para finalizar, una reflexión sobre lo expuesto, hay que considerar que la composición de la leche varía de una mujer a otra, podría pensarse que existen madres con leche de buena calidad, pero esto no es así; una madre saludable con un régimen de vida y alimentación normales segrega una leche que es la que en realidad precisa su hijo y, de hecho aún en situaciones de malnutrición materna, aunque puede reducirse el volumen, apenas se modifica la calidad.

Pasad un buen fin de semana!!! Os espero a tod@s el lunes.

Beneficios de la lactancia materna

Buenas tardes a tod@s:

Ayer revisando el facebook, recibí un montón de notificaciones sobre la lactancia, los beneficios, la defensa de esta… y decidí hacer una entrada explicando y desarrollando claramente cuáles eran las razones por la que era beneficiosa la lactancia materna, tanto como para la madre como para el hij@.

El periodo de lactancia abarca desde el nacimiento hasta los dos años o más de edad. En el caso de que la leche sea la única fuente de alimento, se habla de lactancia exclusiva, puede ser que a su vez, natural, artificial o mixta. La introducción de alimentos no lácteos inicia la fase de alimentación complementaria, expresión que indica que tales alimentos no son más que un suplemento del alimento fundamental, que sigue siendo la leche.

LACTANCIA NATURAL, es aquella en la que la madre amamanta de modo directo a su hij@. Actualmente la lactancia natural está en decadencia, debido a factores como:

- La independencia en las actividades y las costumbres de la mujer.

- El hecho de que, con frecuencia, trabaje fuera del hogar, pese a las leyes que pretenden proteger la lactancia.

- La propaganda y los progresos existentes en materia de dietética infantil, con leches diversas.

- El temor a posibles repercusiones estéticas en la madre.

Pese a todos los logros obtenidos en materia de dietética infantil, es incuestionable que el alimento ideal del lactante continúa siendo la leche de la mujer, más concretamente la de su madre. La leche y el corazón de una madre son irreemplazables, afirma un conocido proverbio. En la actualidad, las autoridades sanitarias de todo el mundo aconsejan criar a l@s niñ@s al pecho, al menos durante los primeros meses, porque la leche materna es realmente el alimento perfecto para el niñ@, por varias razones:

1.Psicológicas.

Las relaciones afectivas entre la madre y el hij@ son mucho más cálidas cuando ésta lo lacta; y la propia madre obtendrá en su lactancia íntimas y grandes satisfacciones al saberse requerida y necesitada por su hij@, convirtiendo la toma en un momento incomparable.

2. Biológicas.

La alimentación, hasta cierto punto, continúa siendo muy similar a la que venía recibiendo el feto por la placenta; de este modo el niñ@, al continuar con un alimento de idéntica procedencia, vería paliada la brusca separación que se le impone en el momento del parto.

El acto de la succión, distinto en la lactancia al pecho y en la artificial, implica una actividad muy útil de los labios y de los maxilares; su fortalecimiento es importante con vistas al mantenimiento de los dientes en la posición adecuada.

Desde el punto de vista de la digestión, las diferencias a favor de la leche de la mujer son enormes: el esfuerzo digestivo que se ha de realizar es mucho menor que con cualquier tipo de alimentación; la duración del trásito gástricos de una hora y media para la leche de la mujer, mientras que se prolonga a tres horas con la de vaca. Por otra parte, el bajo contenido protéico de la leche humana hace que basten pequeñas cantidades de ácido clorhídrico para mantener ácido el ph del estómago, con lo que la presencia de un medio ácido en el intestino es necesario para que la absorción del hierro se haga correctamente. La leche materna se coagula en copos ligeros y muy finos en el estómago del bebé, donde son atacados por los jugos digestivos.

La leche materna favorece el desarrollo de una flora intestinal equilibrada, que se traduce en unas características deposiciones de color amarillento, blandas, de consistencia parecida a la de la pomada, a diferencia de aquéllas otras, duras, a menudo escasas, de l@s niñ@s lactados artificialmente.

Además es capaz de proteger al pequeñ@ frente a determinadas infecciones, gracias a la presencia de sustancias inmunoprotectoras, denominadas inmunoglobulinas.

En general, los trastornos nutritivos, infecciones, etc, se presentan más raramente y suelen ser menos graves en l@s niñ@s criados al pecho que en los alimentados artificialmente.

  Responde en cada momento a las necesidades del crecimiento del bebé, pues su composición va evolucionando a medida que transcurre la lactancia. Durante los primeros días, toma el nombre de calostro, y se caracteriza por ser muy rica en proteínas, sales minerales y sustancias inmunoprotectoras, y pobre en calorías y en lactosa. Al cabo de 20 días, su composición se estabiliza y entonces ya se denomina leche madura. Por otra parte, su composición también cambia en el transcurso de cada toma, pues se ha probado que, al final es unas cuatro veces más rica en grasas que al principio.

La oxitocina es una hormona que se libera por el estímulo que supone la succión del pezón, y es la responsable de la contracción uterina que causa los entuertos que las madres lactantes experimentan mientras amamantan a sus hij@s en los días siguientes al parto, y que son muy convenientes para la adecuada involución del útero en el puerperio.

3. Higiénicas.

En la lactancia materna el alimento es totalmente estéril, no necesita manipulación y tiene la temperatura adecuada, mientras que la artificial es necesario realizar una prolija esterilización de biberones, tetinas, etc, debiendo administrarse el alimento a una temperatura de 37 grados C.

Con la alimentación natural no existe la posibilidad de que se cometan errores dietéticos. Los aportes nunca superan en volumen ni en concentración las necesidades, ni tampoco las posibilidades metabólicas del lactante.

4. Sociales.

Las leches industriales son caras, por el contrario, la lactancia materna es gratuita.

En torno a la lactancia existen ciertos tópicos que no son ciertos:

- El tamaño del pecho no guarda relación con la cantidad ni la calidad de la leche.

- La leche materna, aunque tenga un aspecto claro, es perfectamente nutritiva y posee todos los elementos necesarios para el crecimiento y el desarrollo del bebé.

- Tradicionalmente se aconseja que las lactantes beban cerveza para facilitar la subida de la leche y asegurar la continuidad de la secreción láctea; no parece que este supuesto efecto beneficioso sea cierto pero, en cualquier caso, si la toman, debe ser en cantidad moderada y sin alcohol.

Es recomendable que las madres lactantes beban entre dos litros y medio y tres de líquidos al día, pero evitando las bebidas alcohólicas, porque la secreción láctea representa una pérdida importante de agua.

Si es cierto que determinados alimentos pueden transmitir un sabor desagradable a la leche; por ello convendría evitar alimentos como el ajo, los espárragos, la coliflor, el apio, la cebolla, las alcachofas, las coles de bruselas y algunas especias.

La madre no consumirá drogas, alcohol o tabaco y evitará fármacos no prescritos por el médico, que tendrá en cuenta su condición de madre lactante.

Espero que os haya gustado, hasta mañana!!!

Semana mundial de la lactancia

Buenas tardes a tod@s:

Como muchos de vosotr@s sabréis, del 1 al 7 de agosto, estamos celebrando la semana mundial de la lactancia materna.

A veces pensamos que las cosas ocurren por casualidad, pero yo soy más de la opinión de que pasan por algo, el viernes estuve en Barbastro con mi marido en una reunión familiar que teníamos allí y en la sobremesa entre muchos temas, me puse a conversar con una tía de Carlos que trabaja en el Hospital Comarcal de Barbastro en la sección de maternidad, un campo que como vosotros sabéis me apasiona, nunca le había preguntado por cómo realizan su labor allí, y la primera pregunta que le hice es si respetaban el piel con piel y.. para mi sorpresa me dijo que en mayo de 2009 lograron la  acreditación de Hospital amigo de los niños (IHAN) de la OMS  y UNICEF.

Lo que me hizo sentirme realmente orgullosa, seguimos debatiendo sobre la lactancia materna, sobre la insistencia e importancia de que los niñ@s cohabiten con sus madres y no en los nidos, me dijo que el piel con piel lo realizaban también y sobre todo con las cesáreas, y… me sentí reconfortada al ver que “esto marcha” y que hay personas y maternidades que luchan por este respeto tan importante.

Me contó también que el Hospital de Barbastro, lleva años trabajando en este campo. El primer paso fue la creación de una comisión de lactancia en la que se han implicado todos los profesionales sanitarios –enfermeras, pediatras, matronas, ginecólogos, médicos de familia, anestesistas... – y que tenía como objetivo no sólo promocionar la lactancia materna; también humanizar la atención el parto y la asistencia neonatal. Para ello, se ha diseñado una infraestructura apropiada que permita la cohabitación de la madre y el niño, incluso cuando alguno de ellos debe permanecer hospitalizado; precisamente por eso, el hospital dispone de habitaciones individuales en la zona de Maternidad. Favorecer el contacto piel con piel, potenciar el vínculo madre-hijo o evitar el uso de chupetes son otros de los aspectos que se han tenido en cuenta a la hora de conceder la acreditación.

Se trata de un Hospital que adelanta en lo referido a las recomendaciones en relación recién nacido sobre contacto inmediato, no separación, y promoción de la lactancia materna, a hospitales como el Miguel Servet y el Clínico (ambos de la capital Zaragozana). Me hubiera encantado visitarlo pero esta vez no pudo ser, me prometió que me mandaría fotos para que os enseñara, así que queda pendiente para otra ocasión.

Ahora y para los que no sepáis del tema os voy a hablar sobre la acreditación IHAN. Esta acreditación supone una enorme garantía para los padres cuyos hijos nazcan en este hospital, de que el trato y tratamiento en el acogimiento al recién nacido se hará con las mejores garantías de salud, seguridad, y afectividad y de que serán adecuadamente informados y apoyados en lo que a lactancia materna se refiere.

Los objetivos marcados por la IHAN en su programa son:

- Permitir a las madres una elección informada de cómo alimentar a sus recién nacidos.

- Apoyar el inicio precoz de la lactancia materna.

- Promover la lactancia materna exclusiva los primeros seis meses.

- Asegurar el cese de donaciones o ventas a bajo coste de leches adaptadas a los hospitales.

- Añadir otros aspectos de atención a la madre y al niño en posteriores estadios.

La IHAN promueve la acreditación, pero que es iniciativa del hospital su implantación, debiendo pasar por todo un proceso de cambio y formación del personal para adaptarse a las recomendaciones para garantizar la lactancia materna. Estas recomendaciones se alcanzan en un proceso de implantación que está resumido en los "10 Pasos para una lactancia feliz":

1- Disponer una política por escrito relativa a la lactancia natural conocida por todo el personal del centro.

2- Capacitar a todo el personal para llevar a cabo esa política.

3- Informar a las embarazadas de los beneficios de la LM y como realizarla.

4- Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora siguiente al parto.

5- Mostrar a la madre como se debe dar de mamar al niño y como mantener la lactación incluso si se ha de separar del niño.

6- No dar a los recién nacidos más que la leche materna.

7- Facilitar la cohabitación de la madre y el hijo 24 horas al día.

8- Fomentar la lactancia a demanda.

9- No dar a los niños alimentados a pecho chupetes.

10- Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la LM y procurar que las madre se pongan en contacto con ellos.

Son tantos los beneficios de la lactancia materna, que el hecho de que un hospital público obtenga el galardón potenciará la salud de los niñ@s que nazcan el hospital, haciendo que crezcan sanos y en las mejores condiciones afectivas.

Desde aquí quiero dar las gracias a los trabajadores de los hospitales que luchan por este galardón y que lo mantienen y especialmente gracias a Jose y a sus compañer@s por la labor que hacen día a día.

Hasta mañana!!!