Control de esfínteres

            El control de esfínteres (como os dije ayer) no sólo va relacionado con la fase anal sino que marca la dinámica de este periodo. Lo fundamental de esta conducta está en obtener placer y en llamar la atención de los padres ante el control o descontrol de los esfínteres.

Preguntas como: ¿Cuándo debo quitarle el pañal?, ¿está preparado ya?, ¿cómo lo sé? Os hacéis los padres a diario cuando vuestr@s hij@s están en la etapa en la que a sus iguales se les empieza a quitar el pañal.

Ayer también dije que en la etapa anal se va desarrollando paralelamente la actividad motriz del pequeñ@.  Con lo cual la respuesta a cuándo está preparado es fácil, a partir de los 12-18 meses el esfínter comienza a estar maduro y como el desarrollo sexual y el motriz van muy relacionados, una prueba muy fácil es hacer que vuestr@ hij@ salte con los pies juntos sin moverse del sitio, si es capaz de hacerlo está preparado a nivel motriz y el esfínter ya está maduro. Pero como ya sabéis cualquier cosa en l@s peques no es matemático, a partir de aquí debemos seguir una serie de puntos:

1º Esperar a que surja el deseo o el interés. Cuando sea, dónde el niñ@ empieza a a manifestar interés por el pis, cacas,  o quitarse el pañal. Coincide con la maduración biológica del esfínter.

2º Para la siesta de después de comer (1-2 horas) poner un pañal limpio e ir mirando tras la siesta (siempre diciéndole al niñ@, si está seco o no.

3º Proponerle o decirle. Él/ella es el que decide.

4º Si dice que sí quiere, se le quita durante el día. Se debe tener ropa suficiente. Algunos niñ@s no vuelven a hacerse pis más, otr@s en 2-3 días (máximo 1 semana) consiguen controlarlo.

5º Hay que proponer ir al baño muy a menudo, ya que a veces están jugando y se les olvida.

6º Llega un momento donde pasará lo mismo con el pañal de la noche, que con el de la siesta.

7º A partir de aquí se le quitará por la noche y así conseguimos que no tengan traumas ni nada parecido.

            Lo más importante de todo es que el niñ@ tiene que saber que vamos a estar a su lado SIEMPRE, para lo bueno y para lo malo. NUNCA debemos gritarle, debemos apoyarle y animarle en TODO el proceso.

Ahora os voy a hablar de la enuresis, que es la persistencia de micciones incontroladas más allá de la edad en la que se alcanza el control vesical (4-6 años como edad extrema).

Según al momento del día de su manifestación.

• Diurna: cuando la pérdida involuntaria de orina ocurre durante las horas del día,
• Nocturna: cuando sucede durante el sueño (la más frecuente).

Según el control de la micción.

• Primaria: cuando el niñ@ no ha llegado a controlar la micción durante un periodo continuado de al menos 6 meses. El 80% de las enuresis son primarias.
• Secundaria: cuando ha existido un periodo previo de control de la vejiga.

No se debe nunca forzar procesos, que llegue cuando sea, sin sensación de fracaso. Cuando se da una enuresis secundaria, tendemos a decir que es un retroceso, pero en realidad es una restructuración.

L@s niñ@s eliminan los problemas a través de la orina (tiene que ver con el llanto de un desahogo pendiente). No se debe nunca volver a poner el pañal salvo que el niñ@ lo pida. Hay que tratarlo con normalidad, ni castigo, ni fracaso. Se debe analizar qué es lo que pasa por el día para que eso se produzca, se puede deber al nacimiento de un nuevo hermano, la separación de unos padres…

Espero haberos ayudado un poquito, sobretodo recordad que cada niñ@ tiene un ritmo y que todo llega, aunque algun@s necesiten más tiempo que otro@ para conseguirlo.

Y ahora os voy a contar lo que hemos hecho hoy en el Tipi Hibiscus, nos hemos ido hasta una tienda de plantas para comprar unos rosales para el jardín, una planta de fresas para sustituir la que murió la semana pasada y unos pendientes de la reina para decorar nuestro cuarto de juegos. L@s pequeñ@s lo han pasado muy bien, la tienda es las mayor parte al aire libre y han podido oler las flores, tocar las plantas, meter las manos dentro de las fuentes y disfrutar de todos los objetos de decoración (en su mayoría animales) que tienen en la tienda. Además el tiempo ha acompañado ya que ha hecho un día muy rico soleado pero con un poquito de viento.

Hasta mañana!!!